Директор-Инфо №30'2003
Директор-Инфо №30'2003
Поиск в архиве изданий
Разделы
О нас
Свежий номер
Наша аудитория
Реклама в журнале
Архив
Предложить тему
Рубрикатор








 

Как сохранить свои волосы

Надежда Русина

Нормально, если за день человек теряет до 50 волос. Но иногда выпадение становится слишком интенсивным. В такой момент трудно поверить в вердикт врача, что к болезни больше подходит не корректная формулировка «фаза выпадения», а пугающее слово «облысение». Или, как говорят специалисты, алопеция, т.е. патологическое выпадение волос. Среди форм облысения принято выделять несколько основных.

Андрогенная, или «мужская», алопеция. Считается самой распространенной причиной потери волос: если верить статистическим исследованиям, почти 35% мужского населения мира в возрасте от 25 до 55 лет подвержены облысению по андрогенному типу. Иногда болезнь затрагивает и женщин.

Суть заболевания кроется в повреждающем действии мужских гормонов–андрогенов на волосяные фолликулы, расположенные в лобной и теменной областях. Как правило, андрогены, в отличие от эстрогенов, стимулируют рост бороды, усов, растительности на теле, но подавляют рост волос на голове. Чувствительная к молекуле гормона луковица теряет способность растить здоровый волос и постепенно погибает. Процесс выпадения становится необратимым.

Но лысеют далеко не все мужчины: обычно лишь те, кто по материнской линии унаследовал ген потери волос. Где-то в 70% случаев мать передает генную информацию от своего отца сыну.

В остальных случаях ген облысения наследуется от отца.

Возможно, кто-то скажет, что решение проблемы андрогенной алопеции лежит буквально на поверхности: нужно всего лишь изменить генетический код и подавить гормональную активность. Однако последствия такого «лечения» могут оказаться непредсказуемыми — вмешательство в гормональную систему грозит серьезными заболеваниями, а изменять геном человека мы еще не научились.

Очаговая (гнездная) алопеция. Встречается как у мужчин, так у женщин и детей. Начинается с небольшого очага выпадения волос диаметром около 2 см. Обычно на голове, хотя иногда болезнь затрагивает брови, бороду, ресницы и т.д. Очаг имеет свойство разрастаться, и если он не превышает 8–10 см в диаметре, то прогноз развития болезни благоприятный. В противном случае человек рискует совсем потерять волосы, и тогда лечить придется тотальную алопецию (полное отсутствие волос на голове и теле), а это крайне затруднительно.

Причины возникновения очаговой алопеции до сих пор до конца не изучены. Медики полагают, что не последнюю роль играют и стрессы; внутренние, иногда эндокринные заболевания. Не исключены иммунные и наследственные факторы: клетки иммунной системы препятствуют росту волосяных волокон из волосяных луковиц.

Очаговое облысение чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 18–35 лет и становится для них жестоким ударом. Недуг способен перечеркнуть многие жизненные планы, разрушить семью или карьеру. Ведь окружающие зачастую неадекватно реагируют на проявления болезни.

Безусловно, перечень форм облысения этим не ограничивается. Нельзя сбрасывать со счетов и плохое питание (недостаток белка, усиленный вегетарианский стол), и внезапные сильные стрессы, когда выпадение волос становится особенно заметно. Да и образ жизни, который мы ведем, — высокие нагрузки на работе; небольшое, но стабильное облучение от компьютера; питание урывками вряд положительно отражается на внешнем и внутреннем состоянии волос.

Как лечить?

До недавнего времени в нашей стране проблемой волос практически не занимались. Иногда пациентов все же направляли на прием к дерматологам, но лечить их должны именно трихологи. И лишь относительно недавно (по мировым меркам) — не более 10 лет назад — в столице стали открываться многочисленные клиники, берущиеся исцелить наши больные волосы.

Однако предлагаемые способы лечения многие эксперты считают спорными и советуют критически относиться к многообещающим рекламным объявлением. Несомненно эффективными средствами (принимать которые, однако, следует только по строгой рекомендации врача) специалисты считают:

  • миноксидил (Rogaine, Regaine) и его аналоги;
  • блокаторы ДГТ (дигидротестостерона) и другие антиандрогены;
  • средства, усиливающие процессы обновления и деления клеток в эпидермисе;
  • противовоспалительные вещества и некоторые средства альтернативной медицины (в отдельных случаях).

Среди клиник, занимающихся сегодня лечением облысения, наиболее активно себя позиционируют Лантан-Мед, АМД-Лаборатория и центр «Здоровые волосы», который работает на базе Государственного учреждения ЦНИКВИ МЗ РФ.

Лантан-Мед специализируется в основном на очаговой форме алопеции. Пациентам предлагают от одного до трех курсов лечения, интервал между которыми не должен превышать 70–100 дней.

Методика, применяемая в АМД-Лаборатории, включает в себя использование препаратов, оказывающих действие на различные патогенетические звенья заболеваний.

Стоимость лечения (учитывая, что процедуры надлежит повторять в течение определенного времени) иной раз превышает тысячи долларов: люди готовы на серьезные траты ради восстановления волос. Тем не менее нередко улучшение наблюдается только во время лечения, а в перерыве облысение вновь прогрессирует. Возникают резонные сомнения: не стремится ли клиника поставить пациента в зависимость от определенных препаратов?

Недоверие у многих специалистов вызывают используемые некоторыми учреждениями лекарственные средства. Официальная же медицина придерживается мнения, что лечить людей можно только препаратами, которые открыто продаются в аптечной сети и их состав не является тайной.

В итоге, по словам специалистов центра «Здоровые волосы», многие пациенты, испробовав все средства и потратив целое состояние, все равно обращаются к государственной медицине. Лечение возобновляется. Правда, уже по относительно низким ценам.

Как правило, прием начинается с компьютерной диагностики волос, изучения трихограммы пациента. Если врач считает это необходимым, придется пройти обследование у ряда специалистов, а также сдать ряд анализов.

Чтобы сформировать представление о схемах лечения и предстоящих затратах, укажем на некоторые используемые сегодня трихологами препараты.

Для борьбы с проявлениями очаговой алопеции рекомендуется дипроспан (дозировка — раз в месяц, стоимость упаковки из 5 ампул — около 500 руб.). В лечении тяжелых форм гнездной алопеции, близкой к тотальному облысению, применяется метод фотохимиотерапии (курс 20 процедур, цена — 4900 руб.). Для профилактики очаговой алопеции при не очень серьезных формах облысения медики рекомендуют продукцию дерматологических лабораторий Phytosolba и Ducray. Стоимость различных шампуней и лосьонов варьируется от 200 до 500 руб. (все есть в аптеках). Самые дорогие — лосьоны «Анастим» и «Анафаз» (1500 руб.). Они назначаются при выпадении волос.

В некоторых случаях можно попробовать массаж головы по физиотерапевтическому методу «Дарсонваль» с использованием высокочастотных микротоков и вибрации (цена — от 600 руб.). Противопоказания — активная стадия выпадения волос, гиперемия, гнойные заболевания волос.

С облысением по андрогенному типу пока удается справиться только при помощи регейна (миноксидила) — препарата, предназначенного для борьбы с гипертонией, но имеющего такой побочный эффект, как усиленный рост волос. Курс лечения должен быть длительным — около 6 месяцев с перерывом в 3 месяца. Рекомендуется одновременно применять шампунь «Прегейн». Стоимость одной упаковки препарата (ее хватает на месяц) — 1500 руб., шампуня — 1200 руб. Как только регейн перестает действовать, пациенту остается только одно — пересадка волос.

Отсюда — туда

Хирургический метод, а иначе трансплантация. Эффективен лишь при облысении по андрогенному типу. К трансплантации прибегают только тогда, когда лечение безрезультатно, а различные ухищрения, вроде маскировки проплешин оставшимися прядями, выглядят, по меньшей мере, несерьезно.

Для пересадки берутся волосы из затылочной части головы, не подверженные воздействию мужских гормонов и генетически не запрограмированные на выпадение. Пересаженные волосы будут расти в течение всей жизни, не выпадая и не истончаясь. Как правило, после хорошей операции не каждый догадается, что у мужчины были проблемы с выпадением волос.

Действуют хирурги следующим образом. Берутся волосы из донорской зоны в виде небольшой, очень узкой полоски кожи. После операции под волосами на затылке останется лишь тонкий микрохирургический шов, и даже парикмахер через 2–3 месяца не догадается, что у клиента был вырезан кусочек кожи. До полного заживления шов будет скрыт волосами, длина которых (около 1 см) это позволяет.

Из полоски кожи выделяются корни или волосяные фолликулы. Их-то и станут пересаживать. Корни переносятся на нужные участки, под каждый формируется свое отверстие. Необходимо задать естественный угол наклона волос, направление их будущего роста: волосы не должны потом торчать во все стороны.

Нужно, однако, понимать, что донорская зона не безгранична. И если за одну операцию можно справиться, допустим, с 1-й степенью облысения по Норвуду (специальная классификация стадий облысения) — небольшими залысинами, то при 6-й, 7-й стадии (когда остается маленькая и узкая донорская зона) потребуется несколько операций. Хирурги не могут одномоментно взять и вырезать довольно большой лоскут кожи с волосами: после операции человек должен быть в состоянии уйти домой сам, в полном здравии. Поэтому операция делится на два этапа. После первой пересадки делается перерыв на полгода. За это время волосы успеют вырасти, а кожа донорской зоны растянуться. После чего хирурги могут еще раз изъять полоску с графтами и закрыть оставшиеся зоны облысения.

Абсолютные противопоказания к трансплантации — непереносимость препаратов для местной анестезии, тяжелая форма сахарного диабета и заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости. При желании даже возраст не помеха — известен случай пересадки волос 76-летнему счастливому пациенту.

Сейчас по количеству и качеству операций лидер в нашей стране клиника RTH. Минимальная цена пересадки, связанная с особенностями технологического процесса, — от 1000 евро. При больших объемах (6-я, 7-я степень алопеции по Норвуду) трансплантация в несколько этапов обойдется клиенту примерно в 10 тыс. евро.

Впрочем, как считает один из ведущих хирургов клиники, доктор Владимир Орловский, такие цены вполне оправданы. Хотя бы по причине высокого качества и стопроцентной гарантии роста волос. По его словам, каждый месяц в RTH проводится 3–4 операции по устранению ошибок конкурентов. Наиболее частая проблема — неправильное направление роста волос, когда они торчат кустами в разные стороны. Появляться с такой головой в общественных местах, тех же ресторанах, настоящее мучение.

Некоторые клиники практикуют имплантацию искусственных волос (микрофибры). Но во всем мире это считается недопустимым. В США имплантация вообще запрещена, а в Европе ее делают главным образом парикмахеры, не связанные основным постулатом клятвы Гиппократа: «Не навреди!». После операции может начаться нагноение, и тогда имплантант придется удалять.

Случаются и курьезы. Так, по правилам трансплантации пересадка волос от близкого родственника возможна только, если это однояйцевый близнец. Но нередко пациентов соблазняют рекламными предложениями приехать куда-то в регион: «только здесь вам пересадят волосы от ближайших родственников». Например, от жены. Такие манипуляции считаются дискредитацией методики. Более того, если в медучреждении говорят, что 20–30% пересаженных волос не вырастет, можно смело уходить.

Единственным достойным конкурентом RTH можно считать Клинику доктора Минкина. Несколько лет назад трансплантация волос была здесь ключевой операцией, но в последнее время клиника переключилась на косметические процедуры.

В то же время считается, что трансплантация — настолько серьезный процесс, что разбазаривание ресурсов недопустимо, иначе будет страдать качество. Пересадка волос требует солидной технологической базы, внимания, большого штата сотрудников. Так, только выделением волосяных луковиц из кожи в RTH занимаются 9 сестер.

Уверенность в завтрашнем дне стимулирует пациентов вкладывать деньги в свою внешность. Ведь это вопрос не только здоровья, но и бизнеса. Но к пониманию этого мы только-только начинаем приходить. Пока же облысение для многих мужчин — больше удар по самолюбию, переживание о потерянной красоте. Не каждому ведь дано быть Брюсом Уиллисом…

Возможно, ситуация изменится, и среди бизнесменов станет меньше людей с андрогенной алопецией, когда в нашем сознании прочно закрепится мысль: если человек выглядит неважно, вряд ли дела у него идут хорошо.

Куда:

Центр «Здоровые волосы». Ул. Короленко, 3; тел.: (095) 964–3955

RTH. Яковоапостольский пер., 8; тел.: (095) 933–8882

Медцентр доктора Минкина. Ул. Косыгина, 15; тел.: (095) 939–8606

Лантан-Мед. Ул. Красная пресня, 21; тел.: (095) 775–2686

AMD-Лаборатория. Ул. Беговая аллея, 5, стр.1; тел.: (095) 945–4094